کوتر یکی از وسایل بسیار کاربردی در حوزه ی انجام اقدامات جراحی درمانی و زیبایی، می باشد. همچنین این وسیله توانسته با قابلیت ایجاد برش و انعقاد به صورت همزمان، به یکی از ابزار های جدایی ناپذیر در فرایندهای درمانی تبدیل شود.
امروزه در کنار استفاده از تکنولوژی های جدید و بسیار پیشرفته برای کاهش عوارض عمل های جراحی و اقدامات درمانی، وسایل بسیار کاربردی و متنوع دیگری نیز ساخته شده اند. این وسایل برای ایجاد نتایج بهتر در جراحی و کاهش عوارضی همچون: ایجاد اسکار در محل یا خونریزی بیش از حد، مورد استفاده قرار داده می شوند.
در این بین برخی از ابزارهای جراحی همچون کوتر، جایگاه ویژه ای دارند. جراحان و متخصصان زیبایی برای انجام بسیاری از اقدامات درمانی و زیبایی از cauter استفاده می کنند. این وسیله با داشتن شکل مناسب و قدرت کافی توانسته است به محبوبیت بالایی دست پیدا کند. قلم کوتر به گونه ای طراحی شده است که امکان دسترسی به بافت های مختلف را به سهولت فراهم خواهد کرد. همچنین امکان استفاده از مد های مختلف electrocautery، به یک عامل بسیار کاربردی و اساسی برای انجام اقدامات مختلف طی پروسیجرهای جراحی تبدیل شده است.
استفاده از کوتر و کاربرد صحیح آن، مستلزم آشنایی با انواع مختلف این دستگاه می باشد. برای این منظور می توان از آشنایی با انواع کوتر بای پولار و مونوپلار شروع کرد. هرچند در نهایت از هر دو کوتر به عنوان وسیله ای برای ایجاد برش جراحی یا ایجاد انعقاد در محل مورد نظر استفاده خواهد شد، ولی برخی تفاوت های اساسی در ساختار و عملکرد آنها وجود دارد. لذا در این مقاله به معرفی ویژگی های انواع کوتر های بای پولار و مونو پولار می پردازیم. در نهایت می توانیم با بررسی مزایا و معایب هر یک از آنها، در جهت استفاده ی صحیح از electrocautery اقدام نماییم.
یکی از مهم ترین کاربردهای کوتر های بای پولار، استفاده از آنها در پروسیجرهای جراحی حساس و نزدیک به ارگان های حیاتی بدن است. استفاده از این نوع کوتر در عمل هایی که از حساسیت بالایی برخوردارند، رایج می باشد. در این نوع کوتر، می توان از پنست های بای پولار استفاده کرد. منظور از کلمه ی بای پولار در این نوع کوتر این است که، از دو قطب برای انجام پروسیجر های جراحی استفاده می شود.
در ساخت و طراحی پنست های بای پولار cauter، از تیتانیوم با یک روکش پلاستیکی دارای مقاومت به حرارت بالا یا فولاد ضد زنگ، استفاده می شود. در نتیجه، جریان الکتریکی به راحتی از طریق یک کابل بای پولار به پنست وارد خواهد شد. پنست های بای پولار قادرند در طول استفاده از آنها، جریان الکتریکی بسیار دقیق و کنترل شده ای را به بافت مورد نظر وارد کنند. در نتیجه، این ویژگی باعث افزایش دقت جراحی خواهد شد. شرکت نیک پزشک ابزار کارا نماینده انحصاری برند آلمانی Bissinger ارائه کننده انواع کوترها و کابل های بای پولار در ایران است.
از جمله مزایای استفاده از کوترهای بای پولار می توان به موارد زیر اشاره کرد:
یکی دیگر از انواع کاربردی کوتر در زمینه ی انجام جراحی های مختلف، کوتر های مونو پولار هستند. در این کوترها از یک قلم برای وارد کردن جریان به بافت مورد نظر استفاده می شود. در حالی که یک پلیت به بدن بیمار متصل شده است و جریان ورودی را جمع آوری کرده و به دستگاه بر می گرداند. این نوع electrocautery این امکان را برای شما فراهم می کند تا بتوانید کارهای بسیار ظریفی را انجام دهید. در برداشتن انواع خال ها و اقدامات زیبایی دیگر، اغلب از کوترهای مونوپلار استفاده می شود. همچنین در بسیاری از عمل های جراحی رایج همچون: لاپاراسکوپی، پروسیجر های ENT( گوش و حلق و بینی) و پروستاتکتومی، از این نوع کوتر استفاده می شود.
وقتی شما از این نوع کوتر استفاده می کنید امکان انجام مانورهای بیشتری در اختیار شما قرار دارد. به عنوان مثال شما می توانید با عوض کردن سر قلم کوتر، امکان انجام پروسیجرهای بیشتری را برای خود فراهم کنید.
همانگونه که پیشتر ذکر شد، استفاده از کوترهای مونوپلار در بسیاری از اقدامات جراحی جز انتخاب های اول هر پزشک است. در اینجا به معرفی برخی مزایای استفاده از کوترهای منوپولار می پردازیم.
در رابطه با کوترهای بای پولار، می توان توان کم دستگاه را به عنوان یکی از اصلی ترین معایب آن معرفی کرد. همچنین، سرعت انجام اقدامات مختلف جراحی و پروسیجر های انعقادی توسط کوترهای بای پولار، کمتر از نوع مونوپلار آن می باشد.
در رابطه با قلم های مونوپلار در کوتر، شاید مهم ترین نکته ای که می تواند باعث ایجاد محدودیت در استفاده از آنها شود، نحوه ی استریل کردن آنها است. اگر از قلم های یکبار مصرف استفاده شود، نمی توان برای استریل کردن آنها از وان های التراسونیک یا دستگاه های بخار گرم استفاده کنید. این امر می تواند استفاده از این قلم ها را با محدودیت مواجه کند. در عوض، قلم های مونوپلار غیر یکبار مصرف را می توان در انواع دستگاه های اتوکلاو موجود استریل کرد.
